Инкерманлы А. Л.
МУЗ Родильный дом № 2, г. Воронеж, Россия
Почти все женщины во время родов испытывают боль с индивидуальной степенью выраженности. Факторами, вызывающими боль во время схватки, являются: раскрытие шейки матки; гипоксия тканей матки; сдавливание нервных окончаний; натяжение связок.
Боль ведет к психоэмоциональному напряжению, утомлению, что может привести к неблагоприятному исходу родов для матери и плода.
Специфическими нефармакологическими методами снятия боли являются: воздействие на активные чувствительные периферические рецепторы - чрескожная электронейростимуляция (Чернуха Е.А. и соавт. 1988г.). Приданной методике идет бомбардирование афферентных волокон, и "закрываются ворота для боли". Полагают, что при этом идет возрастание уровня эндорфинов в спиномозговой жидкости. Учитывая выше сказанное, нами опробован новый метод ЧЭНС - динамическая электронейростимуляция для обезболивания родов аппаратом ДЭНАС 2014 года, Дэнас Пкм, который не требовал много времени, усилий в обучении. Обезболивание проводилось у 2-х I родящих рожениц с бурной родовой деятельностью, при открытии шейки матки на 6 - 7 см.
Обработке "по жалобе" подвергалась область ромба Михаэлиса, пояснично - крестцового отдела позвоночника в постоянном режиме, длительность воздействия от 40 до 55 мин.
Отмечалась нормализация родовой деятельности, выраженный положительный психотропный эффект. Обе женщины родили через 1 - 1,5 часа, потужной период 15 - 20 мин, последовый - 5 мин. Новорожденные по шкале Апгар - 8 баллов. Выписаны из роддома на 5 - 6 сутки.
ДЭНС-терапия применялись нами при инфильтративной форме мастита. Родильница 25 лет, на 10 сутки повышение температуры тела до 38 - 39°С, появилось резкое нагрубание молочной железы с четко выраженной гиперемией и инфильтратом в наружно - верхнем квадранте. Каждые 2 час. проводилась обработка пораженной зоны по 15 - 20 мин. в постоянном режиме, здоровая молочная железа обрабатывалась в ДР. К концу первых суток отмечалось снижение температуры до 37°С,уменьшение площади гиперемии и инфильтрата. На вторые сутки дополнительно обрабатывалась зона грудного отдела позвоночника - 3 дорожки. Окончательное исчезновение инфильтрата к концу 4 суток.
ДЭНС-терапия использовалась при вульвовагините на фоне сахарного диабета у гинекологической больной 62 лет. Отсутствие эффекта от лечения общепринятыми способами в течении одного месяца. Производилась инстилляция во влагалище смеси из 0,5 мл раствора "Малавит" и 2,0 мл воды, обработка вульвы кремом "Малавтилин", затем применялось аппаратное воздействие в течение 15 мин. в постоянном режиме при минимальном энергетическом уровне. Положительный эффект наблюдался к 5 - б дню.
Выводы:
- Применение ДЭНС-терапии для обезболивания родов способствует укорочению продолжительности родов, выраженному положительному психоэмоциональному эффекту без отрицательного влияния на мать и новорожденного.
- Использование ДЭНС-терапии при лечении инфильтративного мастита без дополнительного применения антибактериальной, дезинтоксикационной терапии способствует рассасыванию инфильтрата сохранению лактации у родильницы.
- Использование ДЭНС-терапии в комплексе с препаратами "Малавит" и "Малавтилин" при лечении вульвавагинитов у пациенток с сахарным диабетом требует дальнейшего изучения, открывая перспективы в борьбе с трудно излечимым состоянием.
"Динамическая электронейростимулирующая терапия. Эволюция продолжается" февраль 2004